38歳の女性。最近になり口臭が気になったため来院した。歯科医師からデンタルフロス使用方法の指導について指示された。初診時の情報を表に示す。 SOAPで記録する際の項目と内容の組合せで誤りはどれか。1つ選べ。
正解！
不正解 答え 3
1→SOAPのSは主観的な情報を記載する。口臭が主訴のため正しい。
2→SOAPのOは客観的な情報､検査などから得られた情報を記載する。O＇LearyのPCRスコアは正しい。
3→SOAPのAは評価、つまり検査などから得られた情報をもとに診断名などを記載する。官能試験スコアは SOAPのOのにあたる。
4→SOAPのPは計画や治療方針などを記載する。デンタルフロス使用方法の指導は正しい。
