第31回国家試験 午後43
65歳の女性。温かいお茶を飲む時に上顎左側臼歯部に鋭い疼痛を感じるようになったことを主訴として来院した。数年前から口蓋側歯肉の腫脹と排膿を繰り返していたが、放置していたという。診査の結果、急性歯髄炎と診断された。初診時の口腔内写真(別冊午後 No.9A)、エックス線画像(別冊午後 No.9B)および歯周組織検査結果の一部(別冊午後 No.10)を別に示す。
歯髄炎の原因で考えられるのはどれか。1つ選べ。
正解!
不正解 答え 4
1→明らかなう蝕は認めない。
2→限局的な深いポケットは歯根破折を疑う時もある。しかし、明らかに骨吸収が進行しており、動揺も起きているので可能性は低い。
3→隣在歯からの感染は否定的である。
4→写真と表から近心のポケットが根尖まで交通している所見になっている。歯内-歯周病変の状態である。