第31回歯科衛生士国家試験午後61

第31回国家試験午後61

15歳の男子。上顎の歯肉が腫れていることを主訴として来院した。脂性麻痺とてんかんの既往があり、以前から気になっていたという。初診時の口腔内写真(別冊午後 No.25)を別に示す。
歯肉腫脹の原因と考えられるのはどれか。2つ選べ。